Циркониевые коронки

Когда можно установить циркониевые коронки?

Показания к коронкам из диоксида циркония довольно широкие:

• восстановление разрушенных зубов,
• мостовидные протезы - в случае отсутствия одного или нескольких зубов,
• вариант протезирования на имплатнах,
• если зубы живые – при подготовке к циркониевым коронкам не нужно «убивать нерв» (депульпировать зубы),
• если у пациента аллергия на металл,
• реставрация передних зубов.

Какие бывают циркониевые коронки?

Циркониевые коронки могут быть изготовлены:

• на циркониевом каркасе с нанесением керамики (в зуботехнической лаборатории);
• цельноциркониевые - в полную анатомию (на фрезерном станке CEREC).

Циркониевые коронки в зуботехнической лаборатории

Технология изготовления коронок с нанесением схожа с технологией изготовления металлокерамики. Сначала фрезеруется каркас конструкции - в циркониевых коронках он из диоксида циркония, а не из кобальто-хромового сплава, как в металлокерамике. А затем на каркас зубной техник послойно наносит керамическую массу.

Керамическая масса представлена в широкой линейке оттенков – соответственно оттенкам зубов у разных людей. Вы, наверняка, замечали, что зубы отличаются полутонами – бывают более жёлтые или более серые, например. Иногда даже у одного человека соседние зубы могут быть разных оттенков. Поэтому зубному технику важно иметь палитру оттенков в своём арсенале.

После нанесения каждый слой керамики запекается в специальной печи. Так постепенно создаётся будущий зуб. Финальный штрих – покрытие коронки глазурью для придания гладкости и блеска.

Циркониевые коронки CEREC

Цельноциркониевые коронки изготавливаются по технологии CEREC из заготовок циркония. После получения виртуального слепка зубов при помощи специальной внутриротовой камеры Omnicam доктор моделирует в программе на компьютере будущую коронку. Когда прототип конструкции утверждён, фрезерный станок выпиливает коронку из цельного бруска циркония или мультициркония. Одну коронку станок может выпилить за 7 минут.

Но во время обжига при температуре около 1500 градусов его кристаллическая решётка меняется, и цирконий становится очень крепким.

Поскольку стандартная заготовка циркония однородная по цвету и коронка фрезеруется полностью из одного оттенка материала, после выпиливания её нужно подкрасить для полной реалистичности. После индивидуализации красками и глазурью такие коронки не отличить от настоящих зубов.

8 очевидных преимуществ циркониевых коронок

Это самый биосовместимый и неаллергенный материал. За всю историю применения циркония в протезировании зубов ни у одного пациента не было аллергии на цирконий! Не возникает гальваноз – негативная реакция между разными металлами коронок во рту. Почти в три раза крепче металлокерамики - прочность диоксида циркония на излом составляет 1400 МПа, а у металла всего 500 МПа. Благодаря такой колоссальной прочности, коронки можно изготовить намного тоньше – 0,3-0,5 мм (для сравнения толщина металлокерамики 1,5-2 мм). Коронки легче, чем металлокерамические. А значит, пациент быстрее к ним привыкнет. Повышенная точность прилегания к десне, особенно при использовании технологии CEREC. Такой важный для эстетики показатель, как светопроницаемость (то есть как свет проходит через коронку, как преломляется и отражается) почти не отличается от светопроницаемости эмали зуба. Возле десны нет синего ободка: нет металла – нечему просвечиваться сквозь десну.

1 недостаток циркониевых коронок

Стоимость немного выше, чем за металлокерамические коронки. Однако если вспомнить все плюсы и умножить их на срок службы циркония (10-20 лет), то цена уже не кажется таким критичным недостатком, не правда ли?

Этапы установки циркониевых коронок в стоматологии «Виста»

Итак, как же проходит протезирование коронками из диоксида циркония?

Прежде всего стоматолог внимательно осматривает зубы и полость рта, назначает профессиональную чистку зубов, замену некачественных пломб, лечение кариеса и пульпита. По показаниям проводится имплантация. Если десна воспалена – приступать к протезированию нельзя, сначала нужно добиться улучшения её состояния.

Само протезирование начинается с подпиливания (препарирования) зубов на толщину 0,2-0,3 мм и получения оттисков – традиционных (для зубного техника) или цифровых (для CEREC). После подпиливания зубов на них обязательно должны устанавливаться временные коронки. Они будут защищать зубы и десну до фиксации постоянных конструкций, а кроме этого выполняют эстетическую функцию. По оттиску моделируется коронка или мостовидный протез. Саму конструкцию изготавливает либо зубной техник в лаборатории (если коронка с нанесением керамики), либо фрезерный станок (если коронка цельноциркониевая).

При необходимости до фиксации конструкцию можно примерить во рту пациента. Для коронок CEREC такой необходимости нет, потому что фрезерный станок CerecMcxlPremium с точностью шлифования 25 микрон выпиливает из стандартных заготовок диоксида циркония фирмы Vita идеально точную конструкцию. Коронку подкрашивают красителями Ivocolor и покрывают глазурью, затем отправляют в печь на синтеризацию (обжиг).

Фиксация коронок и «мостов» происходит на специальный стоматологический цемент.
Весь процесс протезирования циркониевыми коронками занимает 7-12 дней в зависимости от величины работы. Использование системы CEREC позволяет сократить сроки лечения до 5-8 дней.

Рекомендации по уходу за циркониевыми коронками

Если вы привыкли чистить зубы два раза в день и регулярно пользоваться зубной нитью, то у вас не возникнет сложностей при уходе за циркониевыми коронками. Благодаря исключительной точности прилегания к десне вы даже не заметите разницы между своими зубами и коронками.

При уходе за мостовидными протезами не лишними будут зубные ёршики.

Также очень удобным дополнительным средством гигиены является ирригатор – аппарат, который тонкой струйкой под давлением подаёт воду или раствор из специальной насадки прямо на зубы. Таким образом можно вымыть остатки пищи из-под десны, между зубов, а также провести мягкий массаж дёсен – что тоже очень полезно!

Конечно же, от раскусывания скорлупы орехов коронками вам придётся отказаться. Несмотря на колоссальную прочность, циркониевые коронки тоже могут трескаться или ломаться от чрезмерной нагрузки.

Если за вами замечено ночное скрежетание зубами – так называемый «бруксизм» - об этом следует сказать доктору. Он изготовит специальные каппы для сна, которые защитят коронки и зубы от повреждения.

Ну и конечно же, раз в полгода-год рекомендуется посещать стоматолога для оценки состояния полости рта, зубов и коронок.