Резекция верхушки корня зуба

• Минимально травмируются ткани полости рта;
• Воспалительный очаг выводится в стадию ремиссии;
• Продлевается срок службы зуба;

• Сохраняется функция;
• Не нарушается целостность зубного ряда;
• Не страдает эстетика.

Показания:

1. При образовании гранулёмы или кисты на верхушке корня. Часто они развиваются бессимптомно и не беспокоят.

   Выявляются при профосмотрах или рентгенологических исследованиях. Очаги деструкции разрушают зуб и могут перерождаться в злокачественные опухоли.

2. При невозможности качественно запломбировать канал. С этим сталкиваются стоматологи при непроходимости каналов. Причины:
• Врождённая деформация;
• Некачественная пломбировка;
• Установленный штифт для укрепления зуба;
• Дорогая конструкция протеза;
• Внутриканальные остеофиты — дентикли.

Противопоказания:

• Неправильное расположение каналов;
• Очаги деструкции больших размеров;
• Отсутствие костной ткани до 1 см толщиной;
• Плотное расположение инфицированного зуба со здоровыми;
• Очаг воспаления захватывает 1/3 длины корня и более;
• Сильная подвижность зубов при пародонтите;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Нарушение свёртываемости крови;
• Онкологические процессы в организме.

Этапы лечения:

• Иногда до апиэктомии удаляется нерв из канала. Процедура проводится за 1-2 дня до основного вмешательства;
• Местная анестезия — введение анестезирующего раствора в область проекции верхушки корня;
• Создание доступа к очагу поражения — десна разрезается и отслаивается слизисто-надкостничный лоскут;
• Удаление локализованной опухоли вместе с кусочком корня;
• По показаниям полость тщательно выскабливается, чтобы убрать инфицированные ткани;
• Обработка операционного пространства антисептиком;
• Восстановление костной ткани путём заполнения пустого пространства остеопластами;
• Наложение швов после установления на рану мембраны, которая самостоятельно рассасывается;
• Через неделю после операции накладывается бандаж, чтобы операционное место от механических повреждений;
• Восстановление длится около 3 суток. Отёчность десны и боль проходят за неделю, а кость регенерирует пару месяцев.

Осложнения после операции:

• Некачественное пломбирование каналов;
• Травма во время операции;
• Неправильное использование инструментов;
• Рецидив воспаления при неполной резекции;
• Инфицирование тканей из-за плохой гигиены;
• Расшатывание корня в результате удаления 2/3 длины;
• Перфорация гайморовой пазухи;
• Несоблюдение врачебных рекомендаций.

• В течение первой недели — нет физическим нагрузкам;
• Прием мягкой пищи — не раньше, чем через 3 часа после вмешательства;
• Ограничить химические раздражители: кислое, солёное, острое;

• Использование мягких зубных щёток;
• Применение антибактериальных ополаскивателей.